一副好方子，造福几代人！

大家好，我是李红波！

从事中医肾内科20多年，给我最大的感触就是，似乎身边的人都认为，中医很容易学，但是，入门容易，想要学精，却是“难于上青天”！

其实，中医从望闻问切，到辨证施治，一人一方，再到随症调方，后期调养，每一步都考验着中医大夫的自身悟性，学识修养，中医辨证功力，方剂配伍功底，可以说，稍有偏差，便会“失之丝毫谬之千里”。这也是为什么，古代很多名医留下了那么多方子，如今我们在运用的时候，需要根据患者情况，进行辨证论治，在此基础上，开出属于患者自己的方子。

就拿清末民初，京城四大名医施今墨老先生的一副方子来说吧，针对慢性肾炎，即使已经过去年了，依然是很多中医治疗“尿蛋白”的中药基础方剂！这个方子就是大名鼎鼎的——防己黄芪汤。

直到现在，我们肾内科还常用这个方子加减治疗慢性肾炎患者，前段时间，我有位患者，用这个方子加减治疗慢性肾炎引发的水肿，尿蛋白，就取得了很好的效果。

杨某，女，63岁，脸上和四肢都经常出现浮肿，腰部时常酸痛，小便量少且颜色深红，还带有沉淀物。她有点发烧，尿液检查发现里面有红细胞、蛋白质。看舌苔，薄白黏腻，舌质淡红，边缘呈齿状。

从病症可以看出，患者属于中医肾阴虚之症，所以，在治疗的过程，既要考虑滋阴补肾，清热利尿，还要考虑提升脾肾运化固摄藏精功能，减少红细胞、尿蛋白的产生。

因此，我以防己黄芪汤为基础，根据辩证结果，对原方进行加减，为患者开方：

鲜茅根、鲜生地、生熟地炭各、黄柏炭、白知母(米炒)、血余炭(炒韭菜子)、藕节炭等

注：中医讲究辨证施治，一人一方，服药请遵医嘱，切勿自行服用！

1个月后，患者烧退，尿量增加，腰部酸痛缓解。复查，红细胞，尿蛋白数量大幅减少。调方加入更多滋阴、清热、利尿和补肾的药材，继续服用2个月后，水肿消退，复查，红细胞恢复正常，尿蛋白转阴。渐渐温和健脾养肾的药材，继续服用巩固，3个月后停药，水肿、尿蛋白，未再复发！

此方中，鲜茅根、鲜生地、生熟地炭、黄柏炭、白知母（米炒）、丹皮炭等，能清热泻火、凉血止血，可清除体内热邪，减少因热邪导致的血液妄行，缓解发热、尿血等症状，减轻炎症对肾脏等器官的损害，有助于改善尿蛋白情况。

藕节炭、血余炭（炒韭菜子）等，具有止血作用，可针对尿血等症状，防止血液流失过多，有助于维持体内气血平衡，减少因失血等对身体机能的不良影响。

诸药合用，清热凉血以治其标，补肾利水以固其本，安神和中以调全身，共同发挥作用治疗水肿、尿蛋白、腰部酸疼等症状，调节机体的脏腑功能和气血津液平衡。