浅谈简单先天性心脏病

孩子是一个家庭的未来与希望！许多爸爸妈妈知道孩子患有“先天性心脏病”，心急如焚，焦虑万分，有时候病急乱投医，不仅给宝宝不需要的过度治疗，还让宝宝承受了不必要的风险。

实际上，先天性心脏病分很多类型，就拿我们常见的房间隔缺损、室间隔缺损来说，如果缺损并不大，也没要明显的血流动力学改变，可能并不需要手术治疗，尤其?针对室间隔缺损这一最常见的类型而言，根据不同的缺损部位，有不同的自愈比例，绝大多数是在4岁之前自愈，我们需要给孩子、给孩子的心脏一些时间！今天，小编给大家介绍一些常见的简单先天性心脏病！

先天性心脏病是胎儿期心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形，是小儿最常见的心脏病。发病率在活产婴儿中为6‰~10‰，以室间隔缺损最多见，其次为房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄。

由于原始心房间隔发育、融合、吸收异常所致，发病率约为1/，占先天性心脏病发病总数的5%~10%。也是成人最常见的先天性心脏病之一。这类患儿的症状出现早晚和轻重取决于缺损的大小：

?的可无症状，仅在体格检查时听及心杂音；

?时，分流量也大，导致肺充血、体循环血流量不足，表现为体型瘦长、面色苍白、乏力、多汗、活动后气促和生长发育迟缓。由于肺循环血流增多而易反复发生呼吸道感染，严重者早期发生心力衰竭；

?小型继发孔房间隔缺损在4岁内有15%的自然闭合率。

室间隔缺损

由胚胎期室间隔发育不全所致，是最常见的先天性心脏病，约占我国先天性心脏病50%。约40%的室间隔缺损合并其他先天性心血管畸形。?这类患儿的症状取决于缺损的大小、心室间压差：

?小型缺损可无症状，一般活动不受限制，生长发育不受影响，仅体格检查是听及心杂音；

?缺损较大时左向右分流量多，体循环血流量相应减少，患儿多生长发育迟缓，体重不增，有喂养困难、消瘦现象，活动后乏发力、气短、多汗，易患反复呼吸道感染，易导致充血性心力衰竭；

?室间隔缺损有自然闭合的可能，中小型缺损可先在门诊随访至学龄前期。

动脉导管未闭

动脉导管未闭占先天性心脏病总数10%。胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道，出生后约15小时即关闭，80%在生后3个月解剖性关闭。到出生后1年，在解剖学上应完全关闭，若持续开放并产生病理、生理性改变，即称为动脉导管未闭。但在某些先天性心脏病中，未必的动脉导管却可以作为患儿生存的必须血流通道，自然闭合和手术堵闭都可导致死亡。这类患儿的症状可表现为：

?动脉导管细小、未闭合者在临床上可无症状；

?动脉导管粗大者在婴幼儿期可有咳嗽、气急、喂养困难、体重不增、生长发育落后等症状。分流量大者可有心前区突出、鸡胸等现象；

肺动脉狭窄

约有20%的先天性心脏病合并肺动脉狭窄。根据狭窄部位分为漏斗部、瓣膜、肺动脉干及肺动脉分支狭窄。单纯性肺动脉狭窄约占先天性心脏病的10%。这类患儿的症状可表现为：

⑴轻度狭窄可完全无症状；

⑵中度狭窄在2~3岁内无症状，但年长后劳力时易感疲惫气促；

⑶严重狭窄者于中度体力劳动时即可出现呼吸困难和乏力；

⑷生长发育多正常，半数患儿面容硕圆，大多无青紫，面颊和指端可能有暗红；狭窄严重者可能有青紫；

⑸严重肺动脉瓣狭窄患儿应接受球囊瓣膜成形术，这是大多数这类患儿的首选方法。

治疗方法及预后

先天性心脏病应在专门的心脏中心明确诊断，针对某些特殊位置的先天性心脏病，应该在专业的心血管儿科医生明确诊断后再行手术治疗或介入治疗或随访观察。近年随着科技不断发展，先天性心脏病的介入治疗、球囊导管和血管扩张等技术的进步，使得常见先心病的治疗效果大为提高，先心病的预后已大为改善。

看完今天小编为大家带来的简单先天性心脏病，大家是否更了解先天性心脏病了呢？后期我们将继续推出复杂先天性心脏病，希望大家持续







































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