经常有妈妈会问：

“孩子夜里老出汗，晚上总哭闹睡不好，别人说是缺钙？要不要补钙？”

那么缺乏维生素Ｄ会有什么影响呢？

小儿维生素Ｄ缺乏性佝偻病

维生素D缺乏性佝偻病是因缺乏维生素D引起体内钙、磷代谢失常，临床以神经精神症状和骨化障碍为主要表现的一种慢性营养缺乏病。

临床表现

维生素D缺乏性佝偻病在临床上分为初期、激期、恢复期和后遗症。

初期

多数从3个月左右开始发病，此期以精神神经症状为主，患儿有睡眠不安、好哭、易出汗等现象，出汗后头皮痒而在枕头上摇头摩擦，出现枕部秃发。

激期

除初期症状外，患儿以骨骼改变和运动机能发育迟缓为主。

用手指按在3～6个月患儿的枕骨及顶骨部位，感颅骨内陷，随手放松而弹回，称乒乓球征。

8～9个月以上的患儿头颅常呈方形，前囟大及闭合延迟，严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”，或下限成“漏斗胸”，会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即“O”型或“X”型腿。

恢复期

经过一定治疗后，各种临床表现均消失，肌张力恢复，血液生化改变和X线表现也恢复正常。

逐渐恢复正常

恢复正常

后遗症期

多见于3岁以后小儿，经治疗或自然恢复后临床症状消失，仅重度佝偻病遗留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。

维生素D缺乏性佝偻病是可预防的疾病，如果婴幼儿有足够时间户外活动，可以预防发病。

因此，现认为确保儿童每日获得维生素DIU是预防和治疗的关键。

宝宝出生后1个月后就可以进行户外活动，要多接触阳光，但应避免强光直照，同时注意不要着凉。另外，冬季也要保证每天1～2h的户外活动时间。

长期服用维生素D会中毒吗？

如果只是按照上述的剂量（每日IU）补充，几乎不会！

除非是长期大量服用，或短期超量误服，或对维生素D过于敏感，才可能导致中毒。

我们先看看小朋友每天摄入维生素D的上限是多少：

0～3岁：每天IU

4～6岁：每天IU

7～10岁：每天1IU

11岁以上：每天IU

所以，每天补充IU的维生素D是不会中毒的。

如果实在担心宝宝摄入过量，那么也可以给宝宝查一下维生素D含量。

宝宝血中的25-(OH)D＞nmolL(ng/ml)，才有可能中毒。而平时在门诊中，看到最多的就是20-40左右，再高很少，再低倒是比较多见。

另外，需要注意的是，现在市面上的配方奶粉中基本会添加维生素D，可根据奶粉中维生素D的含量多少来定，若每天从配方奶粉中获得的量足够IU，就不用再额外补充。

宝宝两岁以后，根据地区及季节和生活习惯的不同再决定是否继续补充维生素D。

那么，愉快的给宝宝补起来吧。

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