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漏斗胸、手汗症专科门诊开诊通知8月起，为满足患者的需求，医院周末增设漏斗胸、手汗症专科门诊。开诊时间：每周日上午8:00-12:00开诊地点：二号楼2楼外科门诊出诊专家：詹锋副主任医师漏斗胸会不会影响孩子的健康？需不需要治疗？手术危不危险？这些都是家长们担心的问题什么是漏斗胸？ 　　漏斗胸是指胸骨、肋软骨、部分肋骨向内向后凹陷，形成外观形似漏斗的一种先天性胸廓畸形。其病因尚不十分明确，可能是由于肋骨生长不协调，挤压胸骨向后而成，或是由于膈肌纤维过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。佝偻病虽可导致，但多数原因为先天性发育异常，与是否缺钙无关，一旦形成后，补钙无助于治疗，过度补钙反而易导致结石等疾病，手术是唯一的治疗方法。漏斗胸有哪些危害？ 　　生理危害：轻度漏斗胸影响不大，中重度漏斗胸由于下陷的胸、肋骨压迫心、肺等胸腔内器官，使患儿活动耐力差、易反复发生呼吸道感染，长期治疗导致体质差，体形瘦弱，发育明显迟缓于同龄儿童。 　　心理危害：漏斗胸对心理的危害远比生理方面严重，这些孩子常羞于当众暴露前胸部、不敢去游泳池游泳、不敢在公共浴池洗浴等，严重者甚至可导致心理障碍，对患儿及其家长造成较大的心理压力和精神负担。传统手术方式如何治疗？ 　　传统手术方式有胸骨翻转术、胸肋抬举术等。在患儿的前胸纵行或横行切开皮肤（长约20cm），分离肌肉，切断胸骨并切除部分肋骨，然后翻转胸骨或行钢针内固定。手术创伤极大，出血多，手术时间长（2-3小时），术后恢复慢（7-14天）。另外术后由于钢针易于移动及强度不够等因素，可能出现钢针断裂并刺穿心肺等严重并发症，且术后疤痕非常明显，目前已基本废弃该种术式。什么是Nuss手术？ 　　我们采用目前国内外流行的先进技术，应用胸腔镜行漏斗胸矫治术（Nuss手术），只需要在患儿的两侧胸壁上各切开约2cm左右切口，将钢板固定于胸骨后方，手术创伤极小（不需切断胸骨及肋骨），出血少（10-20ml），手术时间短（30-60分钟），术后恢复快，前胸无切口、无疤痕，外形美观。什么时候手术比较合适？ 　　手术时机：手术年龄不受限制，任何年龄段均可接受手术，但矫治效果和手术时机关系甚密，最佳手术矫治年龄：6-16岁，此年龄段也较易接受手术，术后恢复快。

不管天热天冷

经常双手都是湿湿的

甚至双手都会像水管一样往下滴汗

这可能是手汗症

　　正常人手心都会有汗液分泌，但如果过度分泌则不正常了，医学称之为手汗症，即手心部位异常出汗的现象，是一种疾病。　手汗症对于患者来说，是一种难以忍受和说不出口的内心痛苦，但其实这种疾病可以通过胸外科微创手术治疗。1为什么会得手汗症？ 　　据统计，手汗症发病率约3‰，手汗症的原因分成两大类，绝大多数是原发性，只有极少数是继发性。所谓原发性手汗症是指没有特定的原因，就好像有的人长得比较高，有的人比较矮，出汗量的多少每人也有所差异。 　　手汗症患者的交感神经系统反应比别人强烈，交感神经系统控制我们汗腺的分泌及血管的收缩，所以紧张的时候，甚至在比较热的环境中，所流的汗比一般人多得多，大多数的手汗症病人自幼儿期发病，到青春期加剧，严重影响学习、工作和生活。2手汗症的危害1、影响学习和考试：在课堂上或考试过程中，常因过度紧张，而导致手心出汗，经常是试卷未写就已经湿了，严重影响考试正常发挥。2、影响正常人际关系：有手汗症倾向的人手掌大多时候都是湿答答的，因自卑心理而无法正常进行人际交往，不敢与人牵手，连握手都成问题。3、外观改变：长期潮湿的手常会造成脱皮，外观难以接受，从而更加重了自卑心理，导致恶性循环。3手汗症如何治疗? 　　如果要根治手汗症，手术是唯一长期有效的治疗方法，其他内科服药及外用药物治疗均无法达到满意的疗效。胸腔镜微创治疗手汗症无需开胸，仅在患者双侧胸壁腋下各切1个0.5厘米的小切口，经该孔放入胸腔镜及手术操作器械，每侧只用30分钟即可准确、简单、快捷地完成手术。几乎没有出血，痛苦也很轻微。术中即可监测掌心体温明显升高，术毕手汗症立即得到消除，效果立竿见影。住院2－3天即康复出院。4手术成功率有多高？ 　　青少年患者原发性手汗症的治愈率基本达到％。如果是合并基础疾病的老年患者，该手术的成功率则于其合并症有关，例如合并有甲亢等基础代谢率增高的疾病，以前曾有肺感染、肺气肿、肺结核、肺大疱、老慢支、胸外伤史或肺部手术史的病人，由于胸腔粘连的原因，使得内视镜无法清楚看到交感神经链，而导致手术难度加大，甚至无法完成手术。5该手术有哪些副作用?

代偿性多汗：

也就是原先由手排出的汗水改由其他部位排出。即上肢出汗明显减少，而躯干、大腿出汗会增加，增加程度应人而异。这种情形在炎夏较明显，一般而言并不会构成太大的困扰，而且基本都会自行缓解。

手汗复发：

是指极少数病人术后多年手汗症状再次出现。由于术后神经再生或形成交通支导致，但由于复发神经束支信号传导有限，即使复发，出汗的程度较术前也会明显减轻。指导专家

詹锋

胸外乳腺科副主任医师，外科临床硕士

广东省医学会胸外科分会青年委员会委员

广东省医师协会胸壁疾病专业组委员

佛山市医学会胸外分会常委

佛山市中西医结合学会胸外分会常委

　　先后师从于医院徐建军院长，医院朱成楚院长，医院胸外科陈刚主任。

　　专业擅长：胸腔镜微创技术治疗漏斗胸、鸡胸、手汗症、肺部结节、食管肿瘤、纵膈肿瘤、气胸、肺大泡，手术方式博采众长，技法娴熟，疗效确切。

医院全媒体团队出品

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