成语与中医

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临床诊断疾病时，察言观色是必不可少的手段，“察言”就是听声音；“观色”就是观看神色，分属于闻诊和望诊的内容。比如：患者在和医生交谈过程中能够做到口若悬河、声音嘹亮说明患者目前状态良好，病情不严重，预后良好；观察患者神色积极乐观、明眸皓齿、即使是年老，也有鹤发童颜而不是面黄肌瘦，说明患者总体病情较轻，预后较好。古人在长期总结临床经验的基础上，甚至用一成语便能概括一种疾病。

人老珠黄

《品花宝鉴》第四十一回：“从来说人老珠黄不值钱，你（指一老婆子）还同他们一般见识呢！”比喻人老了被轻视，像珍珠年久变黄不值钱一样，后来逐渐演变为形容人年老的程度。

现代医学证明，人老珠黄指的是医学上的“老年环”，人到老年,角膜(即黑眼珠)周围,常会出现灰黄颜色的、不透明的、宽度大约为1毫米的混浊环,使老年人的眼睛,看上去不像年轻人那样明亮有神。老年环为角膜周边部实质的环形类脂质变性,是由低密度β脂蛋白沉积构成的灰白色混浊环，多发生在有动脉硬化和高胆固醇血症的老人，也偶见于血脂过高的青年人或中年人。研究者还发现：出现老年环的人几乎都有不同程度的脑动脉硬化，因此，有关专家认为，老年环是高脂血症及脑动脉硬化的征兆。

笔者提醒中老年朋友，每天照镜子洗漱时，注意检查一下自己的眼睛，若发现在黑眼球边缘出现老年环，应尽早请医生做系统检查，确诊后妥善施治。营养专家认为,全面合理的营养,是预防老年环及维持眼睛明亮有神的物质基础,其中维生素B2的作用,亦至关重要，因为维生素B2可直接参与脂肪、蛋白质等代谢过程。人体维生素B2日需要量约为1.50～2.50毫克，膳食中,以牛、羊、猪、鸡、鸭等动物的肝、肾含量为最丰富。

视丹如绿

出于三国魏·郭遐叔《赠嵇叔夜》诗：“心之忧矣，视丹如绿。”丹：红。把红的看成绿的。形容因过分忧愁而视力模糊，红绿不分，从现代医学来看，其实就是色盲。色盲分为全色盲和部分色盲。全色盲是完全丧失了色觉，看东西是一片灰色，只有明暗之分。部分色盲是对一种颜色丧失了辨别力。如丧失红色辨别力，称为红色盲，丧失绿色辨别力称为绿色盲，视丹如绿就是红色盲。

中医称“视赤为白症”，认为先天性色盲主要由于先天禀赋不足，肝肾亏损，精血不足以上荣于目所致。治疗上往往需补肝肾，健脾胃，益气血，对生长发育期的色盲患者，有关资料表明，其治疗效果比成人好，国内有多例报道针灸治疗先天性色盲取得一定疗效。西医认为先天性色盲属于X性染色体隐性遗传，使针对视网膜上对红色敏感的感光细胞基因出现了异常，无法正确辨认颜色，男性多于女性；后天性色盲，主要是疾病造成的，如视网膜出血引起的红视症，由驱虫药或一氧化碳中毒造成的黄视症等。

鸡胸龟背

出于章炳麟《新方言·释形体》：“《说文》：‘奚，大腹也。’今人谓匈（胸）腹间大者为奚匈，呼如鸡匈，遂有‘鸡胸龟背’之语。”鸡胸是指胸前高耸，畸形，形如鸡之胸廓状而言；龟背是指小儿背脊屈曲且突，畸形，形如龟之背脊而言，又称“隆背”，俗称“驼背”，两者都属于佝偻病的两种严重症状。

《小儿药证直诀》有专候记载，探究其致病之因，皆为先天不足与后天失养。先天肾精不足，及后天营养不足、脾胃虚弱是引起鸡胸龟背的原因。中医治疗当未出生时养胎补肾，出生后健脾和胃，补后天以滋养先天，能有效缓解甚至治愈该病。西医上明确该病由维生素D缺乏引起，体内钙磷代谢失常，神经兴奋性增高，骨骼发育异常，严重者骨骼发育畸形，生长发育障碍。治疗上补充维生素D、哺乳期母乳喂养、增加户外日照可及时减轻和阻止病情的发展，严重佝偻病后遗症需要采用矫形手术治疗。

供稿：侯理伟

编辑：王贵澍