近几年门诊上见到青少年脊柱侧弯的患者逐年增多，脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧弯”。

一．临床表现

轻度的脊柱侧弯通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧弯时双肩高低不平，脊柱偏离中线，肩胛骨一高一低。严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。脊柱侧弯是危害青少年和儿童的常见疾病。

二.脊柱侧弯的原因：

1.最常见的原因是不良坐姿或者站姿引起。

2.腰腿疼痛引起，如腰痛、椎间盘突出症等。

3.双下肢不等长，髋关节外伤或者倾斜，先天脊柱发育异常引起等等。

三.诊断：

依据临床表现和影像学检查即可诊断：

1.临床表现：双肩高低不平，脊柱偏离中线，肩胛骨一高一低。

2.X线片检查整个脊柱正侧位片。

四.治疗原则：

早发现、早治疗是关键，可以防止畸形发展严重。

1.有原发疾病的首先治疗原发病，如腰腿痛等。

2.改变不良姿势。

3.物理因子治疗，缓解紧张肌肉，缓解疼痛。

4.手法松解肌肉紧张，纠正关节紊乱。

5.核心肌力训练，提高脊柱稳定性。

6.支具矫正

7.如果保守治疗无效或进行性加重，或者压迫脊髓，就要考虑手术治疗。