肾相关疾病的用药特点

古有“肝无虚证,肾无实证”之说,意思是说肾脏多虚证,无实证;肝脏多实证,无虚证。此话虽然不全然正确,但确道出了一个事实,“肾脏多虚证”通过肾脏来学习中药,我们得先了解肾脏。肾为先天之本,主骨,藏髓,藏精;肾主水,为水脏;肾中藏有肾火,能够温化寒水,这样水不至寒…通过肾脏的疾病来学习中药,可以从三个方面来入手,即肾阴、肾阳、肾精。这样

更加清晰些!

(一)肾阴虛的用药

肾阴虚的人,通常表现为腰酸腿软、口干、咽干、手足心热等,治疗时以补养肾阴为主。

可以选用熟地、龟板、女贞子、旱莲草、山萸肉、玄参、天冬、枸杞、黄精、紫河车、怀牛膝、制首乌等,临床中使用六味地黄丸治疗肾阴虚,就是经典的代表方剂。

(二)肾阳虚的用药

阳虚则寒,肾阳虚的患者表现的是寒象,尤其是腰以下寒象明显,怕冷、手脚发

凉(重者夏天也凉);腰膝酸冷、精神萎靡不振。

对于肾阳不足,可以选用鹿茸、附子、肉桂、仙茅、仙灵脾、补骨脂、巴戟天、肉苁蓉、蛇床子、硫黄等。

(三)肾精亏虚的用药

何为肾精?既然有肾阴、肾阳,为什么另立一个名词肾精。肾精在人体是如何产

生的?有哪些作用?亏虚后有哪些表现?生活中我们通常遇到关于“精”的东西,比如:酒精、味精、鸡精、精制食盐等,这里的精的意思是“提炼或提纯出来的西”,“精”意味着提纯后的精华!人体有肾阴,有肾阳,有肾精。肾阴好似“水”,肾阳好似“火”,那肾精呢?

其实肾精就是水被火炼而生成,说详细点就是“水”被“肾火”炼后化生为“肾精”;肾藏精,藏的就是肾精;肾主骨,肾精能够充养骨髓,能够补充髓海(脑为髓海),也能化为生殖之精。所以肾精亏虚的人,就会感到四肢萎软无力,或者特容易疲劳,记忆力较差,须发早白;男子精血不足,精少不育,女子经少经闭,性功能减退;在儿童则发育迟缓,囟门迟闭,身体矮小;肾精不足,髓少骨虚,故智力低下,骨骼痿软,动作迟钝。

为了进一步理解肾精的意义,我们看看身边的植物,只有经历过夏天—“火”的炎热,到秋天植物的种子才能饱满结实,种子就是植物之精,也是水火炼化而成。

通过天人相应,古人总结出了以精补精的办法,就是服用种子类的药物来补养肾精,比如:菟丝子、覆盆子、韭菜子、枸杞子、补骨脂、五味子等。

对于肾精亏虚较为严重的患者,除了服用种子类的药物外,可以选用动物类的药材,如:鹿角胶、鱼鳔胶、紫河车、阿胶、冬虫夏草、蛤蚧等。

有些人既无肾阴虚,也无肾阳虚,其肾精不足并非是来源不够,而是封藏能力不

足,流失过多,这时的治疗就需要提高肾的封藏能力,可以采用金樱子、桑螵蛸、芡

实、莲须、鸡内金、益智仁等固摄肾精。

如果肾水不足,肾火过旺,出现阴虚火旺的状况,人体肾精的化生也会不足,治疗时除了补养肾水外,还可以采用知母、黄柏、地骨皮来泻肾火。

如果肾水过旺,肾火不足,同样人体肾精的化生也会不足,治疗时,除了补养肾药

火,还可以通过泽泻、黑豆等来利肾水。

肾脏只有阴阳平衡了,肾精的炼化过程才能顺畅,肾精来源才会源源不绝。

肾之阴阳平衡,既为人体下焦的水火平衡提供保障,又为炼精化气提供物质来源。因此肾阴、肾阳的平衡协调,对人体的健康尤为重要。

为了加深印象,我们举几个例子。

第一例:骨折延迟愈合

几年前遇到一个右上臂骨折的病人,在医院进行夹板固定,两个月后复查,发现骨折处无骨痂形成。病人前来就诊,切脉时双尺沉细若绝,询问中得知患者经常腰部酸软无力,性功能明显减退,于是采用填补肾精的办法,配合使用活血化瘀、接骨疗伤的药物,服用半个月,一个月后复查,骨痂形成,患者后来骨折愈合良好

第二例:腿抽筋

临床上很多老年人,经常腿抽筋,每晚小便多次,服用钙剂后抽筋稍稍好转,但停药后又很快反复,切脉会发现右尺沉细而软,对于此类病人,补充钙剂的同时,服用补养肾精的药物,增强肾的封藏能力,减少钙的流失,病情可以很快好转。采用淫羊藿30g、菟丝子20g、益智仁15g、小伸筋草30g,煎水内服,几天就见效了!

第三例:痛经

痛经之痛,只有妇人最为刻骨铭心,有些年轻女性痛经时可以疼痛到晕厥。疼痛有两个病因,其一:不荣则痛,此痛隐隐,病情轻;另一种:不通则痛,此痛病情重。

不通为瘀,而瘀之形成有气滞、有寒凝。这里要说的是“寒凝”,此类病例占痛经的八成左右,许多中医治疗痛经,采用桃红四物汤加金铃子散,当时有效,下次月经照样疼痛,其实只要运用附子肉桂、艾叶、小茴香、紫石英等来温补肾阳,暖宫散寒,同时配合活血化瘀的药物,将胞宫寒邪、瘀血化尽,很快就可以彻底治愈。

上面谈到炼精化气,炼精就是提炼出肾精,化气就是肾阴在肾阳的作用下产生的一缕阳气,此阳气虽然微弱,但却是人体五脏气化的根本。就好比大地上水分的蒸发产生水汽,水汽上升汇集而为云,这缕缕上升的水汽,正是天地阴阳交流之明证。

人体的气化过程与肾化气、脾升气、肺敛气有密切关系。

旅行提示:读完此节,你是否对肾精有了一定的了解,是否明白“为什么很多种子类的药物都有补养肾精的作用”?临床上遘到气血不虚,但腰酸腿软,特容易疲劳,头发旱白的患者,是否想到要通过补养肾精来治疗?

因此在我们强调肾阳重要性的时候,别忘了人体心之阳气更重要,因为心火为君火,肾火为相火,“君位”永远高于“相位”,这是不容置疑的。

就好比大地有了炙热的岩浆,土地才能向上散发热量,但别忘了太阳才是一切热量的源泉,没有太阳的光芒,则万物都会黯然失色

人体心之阳气为生命之阳!

肾阳与心阳两者缺一不可,一损皆损,一伤皆伤，没有肾阳的炼精化气,心阳的形成就没有物质基础;没有心火向下的敛降,再旺的肾火也会有被肾水浇灭的一天

火神派将姜桂附作为救命仙草,认为其能补肾阳,壮肾火,散阴邪,挽狂乱

其实干姜、桂枝、附子也是补心阳之要药,心火旺,如丽日当空,一切阴邪自然散尽。心火旺盛,自然血脉流畅;心火旺盛,生命自然不会垂危。

心为君主之官,神明出焉,火神派在强调肾火的同时,无形中通过补充肾火也补充了心阳,运用姜桂附增强了肾火,同时也增强了心火。

君明则国安

旅行提示:目前流行的火神派,一味强调补肾火的重要性,看了上面这段论述,你是否意识到,心火为君火,心火更加重要?

人体心为离卦,肾为坎卦,上离下坎,成为未济卦。

‘未济卦”为六十四卦最后一卦,以未能渡过河为喻,阐明“物不可穷”的道理。

火性炎上,水性趋下,所以人自出生之日开始,身体就存在一个阴阳分离的趋势,生的同时就意味着死的开始,为了阻止这种阴阳分离,人体心火始终会受到向下敛降的作用,肾水始终会借肝气上升,形成阴阳交流,正因为有了这样的阴阳交流,

所以人的一生变化无穷。未济者,物不可穷也。

随着年龄增长,身体脏腑功能逐步衰退,心火的敛降作用减弱,肾水上达济心火

的作用也减弱,于是“未济”成了“离决”,成了阴阳分离,人体逐渐走向衰老、死亡。

在衰退过程中,通过补养心肾之火,人体内的阴邪得以消散,阴阳之间的对流得章

以恢复,脏腑功能得以康健。

心火旺盛,则胃的腐熟功能强健,为人体营养来源提供保证。

肾火旺盛,则脾阳不衰,脾的运化功能才能恢复,水谷之精才能正常输布,统摄之

气血的功能才能正常。

旅行提示:关于未济卦的理解,以及未济卦在养生理论中的重要性,可以参阅《医理真传》这本书,参悟透未济卦,对感悟中医非常有好处。

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长按







































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